Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Colecistectomia videolaparoscópica

1. Preparo

  1. 1DDH sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia e campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão transumbilical.
  2. 2Agulha de Veress.
  3. 3Pneumoperitônio 14 mmHg.
  4. 4Trocartes conforme técnica.

3. Passos técnicos

  1. 1Dissecção do hilo hepático.
  2. 2Visão crítica de segurança.
  3. 3Clipagem ducto e artéria císticos.
  4. 4Descolamento da vesícula.
  5. 5Retirada da peça.

4. Fechamento

  1. 1Síntese aponeurótica.
  2. 2Síntese da pele.
  3. 3Ropivacaína local.
  4. 4Curativo.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Vesícula espessada com múltiplos cálculos.
  • Sem líquido livre.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.