Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Colectomia direita com anastomose

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão infraumbilical com extensão superior para laparotomia mediana.
  2. 2Abertura por planos até acesso à cavidade peritoneal.

3. Passos técnicos

  1. 1Mobilização do cólon direito por dissecção pelo espaço retromesocólico com liberação do ângulo hepático.
  2. 2Ligadura dos vasos ileocólicos e cólicos direitos.
  3. 3Retirada da peça cirúrgica (produto de colectomia direita), encaminhada ao anatomopatológico.
  4. 4Confecção de anastomose íleo-cólica látero-lateral manual com Prolene 3-0 em sutura contínua.

4. Fechamento

  1. 1Síntese da parede abdominal com Prolene 0.
  2. 2Síntese do subcutâneo com Vicryl 3-0.
  3. 3Síntese da pele com Nylon 3-0.
  4. 4Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Lesão sólida suspeita para neoplasia primária no ceco.
  • Ausência de líquido livre, lesões hepáticas ou sinais de carcinomatose.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.