Trauma

Descrição cirúrgica — Cirurgia para controle de danos

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia rápida e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão xifo-púbica para laparotomia mediana.
  2. 2Abertura por planos até acesso à cavidade peritoneal.

3. Passos técnicos

  1. 1Controle temporário das hemorragias com compressão e tamponamento dos quatro quadrantes com compressas.
  2. 2Controle temporário da contaminação intestinal.
  3. 3Ligadura vascular do vaso com sangramento ativo.

4. Fechamento

  1. 1Fechamento temporário da parede abdominal com peritoneostomia.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Hemoperitônio com volume estimado superior a 1500 ml.
  • Artéria gastroepiploica com sangramento ativo.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.