Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Drenagem de abscesso perianal

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em litotomia, sob raquianestesia.
  2. 2Antissepsia com clorexidine aquoso e colocação de campos estéreis.

2. Passos técnicos

  1. 1Incisão com bisturi de lâmina 11 para drenagem de abscesso.
  2. 2Coleta de material purulento e envio para cultura.
  3. 3Lavagem da loja do abscesso com soro fisiológico 0,9%.

3. Revisão

  1. 1Dreno de Penrose número 2 posicionado no interior da loja do abscesso e fixado na pele adjacente com Nylon 2-0.

4. Fechamento

  1. 1Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Abscesso perianal com ponto de flutuação às 9 horas, distando 2 cm da borda anal.
  • Ausência de sinais de fístula ao exame proctológico com toque retal e anuscopia.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.