Cabeça, pescoço e pele

Descrição cirúrgica — Enxertia de pele

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito adequado ao sítio cirúrgico, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Delimitação das áreas cirúrgicas.

3. Passos técnicos

  1. 1Regularização e preparo do leito receptor.
  2. 2Retirada de enxerto cutâneo parcial/total de área doadora.
  3. 3Hemostasia da área doadora.
  4. 4Ajuste e acomodação do enxerto sobre o leito receptor.
  5. 5Fixação do enxerto com pontos descontínuos.
  6. 6Curativo compressivo sobre enxerto.

4. Revisão

  1. 1Checagem de aderência do enxerto ao leito receptor.

5. Fechamento

  1. 1Curativo oclusivo sobre área enxertada.
  2. 2Curativo compressivo sobre área doadora.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Área receptora com tecido de granulação viável.
  • Ausência de sinais de infecção ativa.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.