Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Esofagectomia transtorácica (Ivor Lewis)

1. Preparo

  1. 1Tempo abdominal: posicionamento em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia geral com intubação seletiva.
  2. 2Tempo torácico: posicionamento em decúbito lateral esquerdo.
  3. 3Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis em ambos os tempos.

2. Acesso

  1. 1Tempo abdominal: incisão mediana supraumbilical.
  2. 2Tempo torácico: toracotomia posterolateral direita no quinto espaço intercostal.

3. Passos técnicos

  1. 1Mobilização gástrica com preservação da artéria gastroepiploica direita.
  2. 2Linfadenectomia abdominal.
  3. 3Confecção de tubo gástrico com grampeador linear.
  4. 4Mobilização esofágica torácica com linfadenectomia mediastinal.
  5. 5Secção esofágica proximal, com retirada da peça encaminhada ao anatomopatológico.
  6. 6Confecção de anastomose esofagogástrica intratorácica.

4. Revisão

  1. 1Teste de estanqueidade da anastomose esofagogástrica.

5. Fechamento

  1. 1Posicionamento de dreno torácico.
  2. 2Síntese por planos da laparotomia e da toracotomia.
  3. 3Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Lesão neoplásica em terço médio do esôfago, sem sinais de invasão traqueal.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.