Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Esplenectomia eletiva

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão subcostal esquerda ou mediana supraumbilical.
  2. 2Abertura por planos até acesso à cavidade peritoneal.

3. Passos técnicos

  1. 1Mobilização do baço com secção dos ligamentos esplenocólico, esplenorrenal, esplenofrênico e dos vasos curtos gastroesplênicos.
  2. 2Controle e ligadura dos vasos esplênicos no hilo.
  3. 3Retirada do baço.

4. Revisão

  1. 1Revisão de hemostasia da loja esplênica.

5. Fechamento

  1. 1Síntese da camada aponeurótica com PDS 1.
  2. 2Síntese da pele com Nylon 3-0.
  3. 3Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Esplenomegalia volumosa por doença hematológica.
  • Ausência de aderências firmes ao diafragma.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.