Trauma

Descrição cirúrgica — Esplenectomia por trauma

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia rápida e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão xifo-púbica para laparotomia mediana.
  2. 2Abertura por planos até acesso à cavidade peritoneal.

3. Passos técnicos

  1. 1Mobilização do baço com secção dos ligamentos esplenocólico, esplenorrenal e esplenofrênico.
  2. 2Controle manual do hilo esplênico.
  3. 3Ligadura dos vasos esplênicos no hilo.
  4. 4Retirada do baço.

4. Revisão

  1. 1Revisão de hemostasia da loja esplênica e da cauda do pâncreas.

5. Fechamento

  1. 1Síntese da camada aponeurótica com PDS 1.
  2. 2Síntese da pele com Nylon 3-0.
  3. 3Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Laceração esplênica grau IV com sangramento ativo do hilo.
  • Hemoperitônio associado estimado em 800 ml.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.