Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Esplenectomia videolaparoscópica

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito lateral direito, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão transumbilical e passagem de agulha de Veress.
  2. 2Insuflação de pneumoperitônio até pressão alvo de 14 mmHg.
  3. 3Passagem dos demais trocartes sob visão laparoscópica direta.

3. Passos técnicos

  1. 1Mobilização laparoscópica dos ligamentos esplênicos.
  2. 2Ligadura dos vasos do hilo esplênico com grampeador vascular ou clipes.
  3. 3Retirada do baço em bolsa coletora, com morcelamento quando necessário.

4. Revisão

  1. 1Revisão de hemostasia do leito esplênico.

5. Fechamento

  1. 1Retirada dos trocartes sob visão direta.
  2. 2Síntese das aponeuroses com Vicryl 0.
  3. 3Síntese da pele com Monocryl 4-0.
  4. 4Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Esplenomegalia moderada por doença hematológica, sem aderências firmes.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.