1. Preparo
1 Posicionamento em decúbito dorsal horizontal com rotação cervical lateral, sob anestesia geral. 2 Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis. 2. Acesso
1 Incisão cervical. 2 Divulsão dos planos até exposição das cadeias linfonodais. 3. Passos técnicos
1 Identificação e preservação do nervo acessório, da veia jugular interna e da artéria carótida conforme a radicalidade indicada. 2 Remoção em bloco dos níveis linfonodais acometidos, encaminhados ao anatomopatológico. 4. Revisão
1 Revisão de hemostasia do leito cirúrgico. 5. Fechamento
1 Posicionamento de dreno de sucção. 2 Síntese do subcutâneo com Vicryl 4-0. 3 Síntese da pele com Monocryl 4-0. 4 Curativo compressivo cervical. Achados — exemplo ilustrativo
Linfonodos cervicais níveis II e III aumentados de volume, de consistência endurecida. São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.
No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.
Criar conta Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.