Cabeça, pescoço e pele

Descrição cirúrgica — Exérese de lesão subcutânea benigna (lipoma/cisto sebáceo)

1. Preparo

  1. 1Posicionamento conforme localização da lesão, sob anestesia local.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis.
  3. 3Demarcação da lesão.

2. Acesso

  1. 1Incisão elíptica sobre a lesão.

3. Passos técnicos

  1. 1Dissecção da lesão em seu plano de clivagem, preservando a cápsula íntegra.
  2. 2Ressecção completa da lesão, encaminhada ao anatomopatológico.
  3. 3Hemostasia do leito cirúrgico.

4. Fechamento

  1. 1Síntese do subcutâneo com Vicryl 4-0.
  2. 2Síntese da pele com Nylon 5-0.
  3. 3Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Lesão subcutânea encapsulada, móvel, medindo 2 x 2 cm, sem sinais de infecção.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.