1. Preparo
1 Posicionamento em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia geral. 2 Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis. 2. Acesso
1 Incisão xifo-umbilical com extensão inferior para laparotomia. 2 Abertura por planos até acesso à cavidade peritoneal e exposição gástrica. 3. Passos técnicos
1 Exposição e mobilização gástrica. 2 Ligadura dos vasos gástricos direitos na origem. 3 Ligadura dos vasos gástricos esquerdos na origem. 4 Ligadura dos vasos gástricoepiploicos na origem. 5 Ressecção parcial do estômago com margem proximal de 10 cm da lesão. 6 Linfadenectomia D2 em bloco com a peça. 7 Secção de jejuno a 40 cm do ângulo de Treitz com eletrocautério e fechamento dos cotos em sutura contínua com Prolene 3-0. 8 Confecção de anastomose gastrojejunal manual término-lateral com sutura contínua com Prolene 3-0. 9 Confecção de anastomose jejunojejunal com Prolene 3-0 em sutura contínua para reconstrução do trânsito digestivo por Y de Roux. 4. Revisão
1 Dreno tubular posicionado adjacente à anastomose gastroentérica, exteriorizado no flanco esquerdo e fixado na pele com Nylon 2-0. 5. Fechamento
1 Síntese da camada aponeurótica com PDS 1. 2 Síntese do subcutâneo com Vicryl 3-0. 3 Síntese da pele com Nylon 3-0. 4 Curativo oclusivo com gaze e micropore. Achados — exemplo ilustrativo
Lesão ulcerada gástrica localizada em antro gástrico. Ausência de lesões hepáticas suspeitas, ascite ou sinais de carcinomatose peritoneal. São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.
No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.
Criar conta Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.
Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você. Conteúdo destinado a profissionais de saúde.