Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Gastrectomia oncológica

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão xifo-umbilical com extensão inferior para laparotomia.
  2. 2Abertura por planos até acesso à cavidade peritoneal e exposição gástrica.

3. Passos técnicos

  1. 1Exposição e mobilização gástrica.
  2. 2Ligadura dos vasos gástricos direitos na origem.
  3. 3Ligadura dos vasos gástricos esquerdos na origem.
  4. 4Ligadura dos vasos gástricoepiploicos na origem.
  5. 5Ressecção parcial do estômago com margem proximal de 10 cm da lesão.
  6. 6Linfadenectomia D2 em bloco com a peça.
  7. 7Secção de jejuno a 40 cm do ângulo de Treitz com eletrocautério e fechamento dos cotos em sutura contínua com Prolene 3-0.
  8. 8Confecção de anastomose gastrojejunal manual término-lateral com sutura contínua com Prolene 3-0.
  9. 9Confecção de anastomose jejunojejunal com Prolene 3-0 em sutura contínua para reconstrução do trânsito digestivo por Y de Roux.

4. Revisão

  1. 1Dreno tubular posicionado adjacente à anastomose gastroentérica, exteriorizado no flanco esquerdo e fixado na pele com Nylon 2-0.

5. Fechamento

  1. 1Síntese da camada aponeurótica com PDS 1.
  2. 2Síntese do subcutâneo com Vicryl 3-0.
  3. 3Síntese da pele com Nylon 3-0.
  4. 4Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Lesão ulcerada gástrica localizada em antro gástrico.
  • Ausência de lesões hepáticas suspeitas, ascite ou sinais de carcinomatose peritoneal.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.