Descrição cirúrgica — Gastrostomia aberta

1. Preparo

1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal com braços abduzidos, sob anestesia geral.
2. 2Antissepsia com clorexidine aquoso e colocação de campos estéreis.
3. 3Teste do balonete da sonda de gastrostomia sem vazamentos.

2. Acesso

1. 1Incisão mediana supraumbilical.
2. 2Abertura por planos até acesso à cavidade peritoneal.

3. Passos técnicos

1. 1Transposição do estômago e abertura de orifício no corpo gástrico.
2. 2Abertura de orifício na parede abdominal do hipocôndrio esquerdo.
3. 3Passagem de sonda de gastrostomia pelo orifício da parede abdominal, com extremidade interna inserida no interior da câmara gástrica.
4. 4Confecção de duas linhas concêntricas de sutura em bolsa ao redor do orifício de entrada da sonda.
5. 5Insuflação do balonete da sonda com água destilada.
6. 6Fixação da parede gástrica na parede abdominal com quatro suturas descontínuas.

4. Revisão

1. 1Teste de perviedade das vias da sonda de gastrostomia sem sinais de obstrução ou vazamentos.

5. Fechamento

1. 1Fixação da sonda na pele com suturas descontínuas com Nylon 3-0.
2. 2Síntese de plano aponeurótico da incisão mediana com sutura contínua com Prolene 0.
3. 3Síntese de plano subcutâneo com sutura descontínua com Vicryl 3-0.
4. 4Síntese de pele com sutura descontínua com Nylon 3-0.
5. 5Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.