Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Hepatectomia esquerda aberta

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão xifo-umbilical com extensão inferior para laparotomia.
  2. 2Abertura por planos até acesso à cavidade peritoneal e exposição hepática.

3. Passos técnicos

  1. 1Mobilização hepática com liberação dos ligamentos triangular, coronários e falciforme.
  2. 2Dissecção hilar e reparo das estruturas da tríade portal.
  3. 3Ligadura do ramo esquerdo da artéria hepática, da veia porta e do ducto biliar.
  4. 4Transecção do parênquima hepático com eletrocautério.
  5. 5Ligadura da veia hepática esquerda.
  6. 6Retirada da peça cirúrgica (lobo hepático esquerdo), encaminhada para estudo anatomopatológico.

4. Revisão

  1. 1Dreno tubular posicionado adjacente à superfície cruenta do fígado, exteriorizado no flanco direito e fixado na pele com Nylon 2-0.

5. Fechamento

  1. 1Síntese da camada aponeurótica com Nylon 0.
  2. 2Síntese do subcutâneo com Vicryl 3-0.
  3. 3Síntese da pele com Nylon 3-0.
  4. 4Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Nódulo hepático medindo 5 x 5 cm localizado no segmento IV hepático.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.