Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Ileostomia derivativa

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis, com marcação prévia do sítio do estoma.

2. Acesso

  1. 1Incisão no sítio pré-marcado em fossa ilíaca direita, ou via laparotomia mediana quando parte de procedimento maior.

3. Passos técnicos

  1. 1Identificação da alça ileal a ser exteriorizada.
  2. 2Exteriorização da alça através da parede abdominal no sítio marcado.
  3. 3Abertura da alça intestinal.
  4. 4Maturação da ileostomia em Brooke com eversão da mucosa.

4. Revisão

  1. 1Revisão da perfusão da alça exteriorizada.

5. Fechamento

  1. 1Fixação da alça à aponeurose com pontos separados.
  2. 2Fixação do dispositivo coletor sobre o estoma.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Alça ileal exteriorizada com boa perfusão e sem tensão.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.