Urologia

Descrição cirúrgica — Nefrectomia oncológica eletiva (via aberta)

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito lateral com hiperextensão da mesa cirúrgica, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão subcostal ou lombotomia, conforme via de acesso.
  2. 2Abertura por planos até o espaço retroperitoneal.

3. Passos técnicos

  1. 1Acesso ao pedículo renal com dissecção da artéria e veia renais.
  2. 2Ligadura da artéria renal seguida da veia renal.
  3. 3Mobilização do rim com a gordura perirrenal em bloco.
  4. 4Ligadura do ureter.
  5. 5Retirada do rim, encaminhado ao anatomopatológico.

4. Revisão

  1. 1Revisão de hemostasia do leito renal e da glândula adrenal ipsilateral.

5. Fechamento

  1. 1Síntese da camada aponeurótica com PDS 1.
  2. 2Síntese do subcutâneo com Vicryl 3-0.
  3. 3Síntese da pele com Nylon 3-0.
  4. 4Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Massa renal sólida localizada em polo superior, sem sinais de trombo em veia renal.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.