Trauma

Descrição cirúrgica — Nefrectomia por trauma

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia rápida e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão xifo-púbica para laparotomia mediana.
  2. 2Acesso retroperitoneal medial ao rim acometido pela linha de Toldt.

3. Passos técnicos

  1. 1Controle vascular precoce do pedículo renal.
  2. 2Mobilização do rim acometido.
  3. 3Ligadura do pedículo renal.
  4. 4Ligadura do ureter.
  5. 5Retirada do rim.

4. Revisão

  1. 1Revisão de hemostasia do leito renal e da parede posterior do abdome.

5. Fechamento

  1. 1Síntese da camada aponeurótica com PDS 1.
  2. 2Síntese da pele com Nylon 3-0.
  3. 3Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Lesão renal grau V com avulsão do pedículo à direita.
  • Ausência de lesão contralateral identificável.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.