Cirurgia torácica

Descrição cirúrgica — Pleurodese por videotoracoscopia

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito lateral, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão no quinto espaço intercostal na linha axilar anterior.
  2. 2Acesso videotoracoscópico com passagem de trocartes sob visão direta.

3. Passos técnicos

  1. 1Aspiração completa do conteúdo pleural.
  2. 2Inspeção da cavidade torácica.
  3. 3Abrasão pleural mecânica e/ou instilação de agente esclerosante.
  4. 4Posicionamento de dreno tubular em cavidade pleural.

4. Revisão

  1. 1Verificação de adequada expansão pulmonar.

5. Fechamento

  1. 1Fixação do dreno torácico à pele com Nylon 2-0.
  2. 2Síntese de pele na incisão dos portais videotoracoscópicos com Monocryl 4-0.
  3. 3Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Derrame pleural bilateral com líquido citrino.
  • Pleura visceral e parietal sem aderências extensas.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.