Urologia

Descrição cirúrgica — Prostatectomia radical retropúbica

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal em leve Trendelenburg, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis.
  3. 3Passagem de sonda vesical de demora.

2. Acesso

  1. 1Incisão mediana infraumbilical.
  2. 2Abertura por planos até o espaço de Retzius, por via extraperitoneal.

3. Passos técnicos

  1. 1Exposição da loja prostática e abertura da fáscia endopélvica.
  2. 2Linfadenectomia pélvica quando indicada, com envio das cadeias ao anatomopatológico.
  3. 3Ligadura do complexo venoso dorsal.
  4. 4Secção da uretra membranosa.
  5. 5Dissecção retrógrada da próstata com preservação de feixes neurovasculares quando indicada.
  6. 6Secção do colo vesical e retirada da peça cirúrgica (próstata e vesículas seminais), encaminhada ao anatomopatológico.
  7. 7Reconstrução do colo vesical.
  8. 8Confecção de anastomose vesicouretral com pontos descontínuos sobre sonda vesical.

4. Revisão

  1. 1Teste de estanqueidade da anastomose vesicouretral.
  2. 2Dreno tubular posicionado na loja prostática e exteriorizado por contra-abertura.

5. Fechamento

  1. 1Síntese da camada aponeurótica com PDS 1.
  2. 2Síntese do subcutâneo com Vicryl 3-0.
  3. 3Síntese da pele com Nylon 3-0.
  4. 4Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Próstata aumentada de volume, sem sinais de extensão extracapsular macroscópica.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.