Trauma

Descrição cirúrgica — Rafia diafragmática por trauma

1. Preparo

  1. 1Procedimento realizado no contexto de laparotomia por trauma já em curso.

2. Passos técnicos

  1. 1Identificação da lesão diafragmática.
  2. 2Redução do conteúdo abdominal herniado para a cavidade abdominal.
  3. 3Síntese do diafragma com pontos separados ou sutura contínua com fio inabsorvível.

3. Revisão

  1. 1Verificação da vedação diafragmática por inspeção direta.

4. Fechamento

  1. 1Posicionamento de dreno torácico quando indicado.
  2. 2Síntese da laparotomia por planos.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Lesão diafragmática de 4 cm à esquerda, com herniação de epíplon para a cavidade torácica.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.