Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Rafia de úlcera péptica perfurada

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão xifo-umbilical com extensão inferior para laparotomia.
  2. 2Abertura por planos até acesso à cavidade peritoneal e exposição gástrica.

3. Passos técnicos

  1. 1Aspiração do conteúdo contaminante da cavidade.
  2. 2Identificação da perfuração gástrica.
  3. 3Biópsia de borda da úlcera.
  4. 4Rafia da perfuração com pontos descontínuos com Prolene 3-0.
  5. 5Reforço com patch de epíplon pela técnica de Graham modificada.
  6. 6Lavagem abundante da cavidade abdominal com soro fisiológico.

4. Revisão

  1. 1Dreno tubular posicionado adjacente à rafia, exteriorizado no flanco esquerdo e fixado na pele com Nylon 2-0.

5. Fechamento

  1. 1Síntese da camada aponeurótica com PDS 1.
  2. 2Síntese do subcutâneo com Vicryl 3-0.
  3. 3Síntese da pele com Nylon 3-0.
  4. 4Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Úlcera perfurada em parede anterior do corpo gástrico, complicada com peritonite purulenta difusa.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.