Cirurgia geral e aparelho digestivo

Descrição cirúrgica — Retossigmoidectomia à Hartmann

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia com clorexidine e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão mediana infraumbilical com extensão superior para laparotomia.
  2. 2Abertura por planos até acesso à cavidade peritoneal.

3. Passos técnicos

  1. 1Inventário da cavidade.
  2. 2Mobilização do cólon sigmoide com liberação das aderências laterais.
  3. 3Ligadura dos vasos mesentéricos inferiores.
  4. 4Secção proximal do cólon e secção distal do reto com grampeador linear.
  5. 5Retirada da peça cirúrgica, encaminhada ao anatomopatológico.
  6. 6Fechamento do coto retal.
  7. 7Exteriorização do cólon proximal em fossa ilíaca esquerda para confecção de colostomia terminal.
  8. 8Maturação da colostomia à pele com pontos separados.

4. Fechamento

  1. 1Síntese da camada aponeurótica com PDS 1.
  2. 2Síntese do subcutâneo com Vicryl 3-0.
  3. 3Síntese da pele com Nylon 3-0.
  4. 4Curativo oclusivo e fixação de bolsa coletora sobre a colostomia.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Lesão obstrutiva em transição retossigmoide.
  • Ausência de sinais de carcinomatose ou lesões hepáticas.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.