Cabeça, pescoço e pele

Descrição cirúrgica — Tireoidectomia total

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal com hiperextensão cervical sobre coxim interescapular, sob anestesia geral.
  2. 2Antissepsia cervical com clorexidine e colocação de campos estéreis.

2. Acesso

  1. 1Incisão cervical transversa (Kocher) dois dedos acima da fúrcula esternal.
  2. 2Abertura por planos com afastamento dos músculos pré-tireoidianos.

3. Passos técnicos

  1. 1Mobilização do lobo tireoidiano.
  2. 2Identificação e preservação do nervo laríngeo recorrente.
  3. 3Identificação e preservação das glândulas paratireoides.
  4. 4Ligadura dos pedículos vasculares superior e inferior.
  5. 5Ressecção do lobo, istmectomia e ressecção do lobo contralateral, encaminhados ao anatomopatológico.

4. Revisão

  1. 1Revisão de hemostasia do leito cirúrgico e da integridade das paratireoides preservadas.

5. Fechamento

  1. 1Síntese da musculatura pré-tireoidiana com Vicryl 3-0.
  2. 2Síntese do subcutâneo com Vicryl 4-0.
  3. 3Síntese da pele com Monocryl 4-0.
  4. 4Curativo cervical.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Nódulo tireoidiano medindo 3 x 2 cm em lobo direito suspeito para neoplasia.
  • Paratireoides identificadas e preservadas nos quatro sítios.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.