Trauma

Descrição cirúrgica — Drenagem torácica em selo d'água (toracostomia)

1. Preparo

  1. 1Posicionamento em decúbito dorsal horizontal com elevação do membro superior ipsilateral.
  2. 2Anestesia local e antissepsia da região.

2. Acesso

  1. 1Incisão no quarto ou quinto espaço intercostal, na linha axilar anterior ou média (triângulo de segurança).
  2. 2Divulsão romba dos planos até a pleura, com digitoclise confirmando a entrada na cavidade pleural.

3. Passos técnicos

  1. 1Introdução do dreno tubular direcionado conforme a indicação.
  2. 2Conexão do dreno ao sistema de selo d'água.

4. Revisão

  1. 1Verificação de oscilação do sistema e do débito drenado.

5. Fechamento

  1. 1Fixação do dreno à pele com ponto em bailarina com Nylon 2-0.
  2. 2Curativo oclusivo com gaze e micropore.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Hemotórax com débito inicial de 400 ml à drenagem.
  • Ausência de vazamento aéreo à colocação do dreno.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.