Trauma

Descrição cirúrgica — Toracotomia de reanimação (emergência)

1. Preparo

  1. 1Antissepsia rápida do hemitórax esquerdo em paciente em parada cardiorrespiratória ou choque refratário por trauma.

2. Acesso

  1. 1Incisão de toracotomia anterolateral esquerda no quarto ou quinto espaço intercostal.
  2. 2Abertura por planos até a cavidade pleural com afastador de Finochietto.

3. Passos técnicos

  1. 1Pericardiotomia longitudinal anterior ao nervo frênico.
  2. 2Controle de lesão cardíaca identificada, quando presente.
  3. 3Clampeamento da aorta descendente torácica.
  4. 4Massagem cardíaca interna.

4. Revisão

  1. 1Verificação de retorno de perfusão espontânea antes de encerrar o procedimento.

5. Fechamento

  1. 1Encaminhamento ao centro cirúrgico para toracotomia definitiva, quando houver retorno de perfusão.
  2. 2Síntese por planos quando o procedimento é encerrado no local.

Achados — exemplo ilustrativo

  • Tamponamento cardíaco com laceração de 1,5 cm em ventrículo direito.
  • Ausência de sangramento ativo intratorácico à exploração.

São achados de outro caso, só para mostrar o nível de detalhe esperado. Descreva sempre o que você encontrou nesta cirurgia.

No Akut você dita o que aconteceu e o texto sai montado neste padrão, com os achados que você relatou listados para conferir.

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Modelo de referência para redação — não substitui o registro do que de fato ocorreu nesta cirurgia. Contagem de materiais, envio de peça ao anatomopatológico, intercorrências e condição ao término só devem ser afirmados após a sua conferência.

Isto é respaldo, não prescrição. Quem fecha a conduta é você.

Conteúdo destinado a profissionais de saúde.